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薑保國中國交通醫學創傷救治體系登上《柳葉刀》
繼2015年《柳葉刀》刊載中國交通醫學文章之後，再一次將目光聚焦中國交通發展與嚴重創傷救治體系建設。
國際權威期刊《柳葉刀》近日刊發北京大學人民醫院薑保國教授研究團隊關於中國交通和公共衛生發展現狀的綜述文章。這是繼2015年《柳葉刀》刊載中國交通醫學文章之後，再一次將目光聚焦中國交通發展與嚴重創傷救治體系建設。
研究表明，中國交通事故發生率高，多為涉及多器官、多系統的嚴重創傷，需要多學科聯合進行科學、規范的整體性救治。該綜述指出，隨著機動交通工具使用量增加，應急及創傷救治系統的不完備導致事故致傷風險進一步提高，亟須建立完善的交通傷和創傷緊急救治系統。
2005年10月，北京大學交通醫學中心成立。該中心主任薑保國提出，建立“以綜合醫院為核心的閉環式區域性創傷救治體系”，制定嚴重創傷救治規范，自主研發信息聯動系統。他率先提出在綜合醫院建立創傷救治團隊替代創傷救治中心的新模式，先後救治創傷患者7萬餘人，從根本上改變瞭我國交通嚴重創傷救治現狀和流程，使創傷平均救治時間縮短瞭50%、嚴重創傷救治院內平均死亡率下降瞭40%。
2016年1月，北大人民醫院啟用“嚴重創傷信息交換預警聯動系統”。該系統主要包括3個環節：一是院前環節，120評估病情後，先把信息傳到醫院緊急溝通是否能夠救治；二是急診環節，北大人民醫院有一支嚴重創傷救治團隊，他們根據病情急診評估，啟動團隊裡的相關科室專傢，嚴陣以待；三是綜合救治環節，各專業科室一起評估病情，制定整體治療方案，確定各科治療順序。
2016年1月21日凌晨2點，一條信息出現在北京大學人民醫院創傷團隊微信平臺：“患者雙側多根肋骨骨折、右側肩胛骨骨折、雙肺胸腔積液、縱膈氣腫……損傷嚴重度評分……”醫院馬上啟動嚴重創傷急救機制，相關科室立即進入“備戰”狀態。急診室裡燈火通明，集結瞭來自多個科室的專傢。如此龐大的專傢團隊隻為一件事——救活面前這位通過999救援專機送來的危重傷患者夏某。
拿著患者的胸片，專傢們不禁倒吸一口氣。本應對稱排列的兩側12根肋骨中，左側9根、右側8根均在暴力作用下全部向內彎曲折斷，斷開的肋骨又刺向肺部……
經過對患者全面評估，結合胸部CT，專傢發現，其第5胸椎爆裂骨折，極有可能因微小外力就造成脊髓損傷，引發高位截癱。由此，他們馬上調整常規救治方案，同期完成瞭多種高難度外科手術。患者手術後接連闖過感染關、出血關、電解質紊亂關……慢慢有瞭自主呼吸，最後成功脫離呼吸機。
2016年2月5日，患者完全脫離生命危險，順利從重癥監護室轉到普通病房康復治療。患者傢屬感激地說：“我妹妹撿回瞭一條命！”
薑保國說，區域性創傷急救體系可以概括為“一二三”。一個區域，即與地方政府合作建立區域性嚴重創傷急救體系，規范嚴重創傷救治流程；兩個鏈接，即強化院前院內信息交接，強化急診與各專科之間的信息交換；三個團隊，即院前急救團隊、急診急救團隊、專科救治團隊。
據悉，該嚴重創傷救治體系已被教育部推廣列入國傢“十三五”規劃項目，並授權成立“中國創傷救治聯盟”。北京大學創傷醫學中心、北京大學人民醫院聯合全國百餘傢大型醫院啟動瞭“安全中國，百縣工程”，該工程在以全國超過100個縣域為主的城市建立區域性嚴重創傷救治體系，帶動縣域醫療衛生服務水平和公共衛生應急能力提升，讓更多基層百姓受益。
原標題：《柳葉刀》聚焦中國交通醫學創傷救治體系 讓更多基層百姓受益
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